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主題: 重慶首例無癥狀感染者如何被發現

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  • 發表于:2020/3/6 8:14:15
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3月2日,重慶召開第三十七場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會,會上,市疾控中心專家、流行病學博士宿昆講述重慶首例無癥狀感染者是怎樣被找到的。

3例新冠肺炎確診病例找不到感染源頭和感染場所

宿昆介紹,1月24日除夕當天,市疾控中心接到某縣疾控中心求助:當地發現3例新冠肺炎確診病例,在3例病例中,首例病例是超市服務員A,1月14日發病。第二例和第三例病例B和C,是夫妻關系,分別于1月16和17日發病。3個病例都是本地人,近期也沒去過疫情地區,也找不到感染源頭和感染場所。

“接到報告后,我們就覺得非常蹊蹺,但是也十分清楚事態的緊迫性,因為傳染源沒有找到,就意味著疫情在繼續傳播。”宿昆說,除夕當天晚上他們就趕往這個縣,對3名患者進行流行病學調查。但是初步調查結果卻讓人陷入迷霧,超市服務員A和夫妻病例BC沒有任何交集,對三人發病前14天接觸過的人,逐一排查,也沒有發現確診病例或疑似病例。

就在流行病學調查走進死胡同時,有一個人引起了他們的注意,他是一名25歲的男性D,重慶人,在武漢打工,1月7日返回重慶。由于沒有任何癥狀,醫學觀察14天后,排除了他作為傳染源的可能。但是對夫妻病例BC的活動軌跡排查發現,兩人曾與D有接觸。

核酸檢測為陽性,確定是無癥狀感染者

新冠肺炎是新發傳染病,疫情初期我們對其認識有限,國家相關技術文件并沒有要求對無癥狀的武漢返渝人員做核酸檢測,所以這名男子只是醫學觀察。

D會不會是無癥狀傳染源?宿昆說,根據乙肝、傷寒等傳染病經驗,當時,我們做出了一個大膽的設想。“流行病學調查人員不放過任何一個可能的線索和疑點。

接下來是小心求證,為了找到傳染源,1月25日,市疾控中心決定對D進行采樣。采樣時,D堅持認為自己身體健康,又沒有任何癥狀,不可能有新冠肺炎。但核酸檢測顯示為陽性,D是一名無癥狀感染者。

“這就是說在18天時間里,D一直沒有癥狀,卻攜帶有新型冠狀病毒。”這是重慶發現的首例無癥狀感染者,也是全國無癥狀感染者發現的早期案例。“這一發現意義重大,不僅證實了我們的猜測,也增加了我們對新冠肺炎這一傳染病的認識”,無癥狀感染者存在和無癥狀感染者可以引起疫情傳播,這為國家和重慶市優化防控方案和策略提供了重要依據。

無癥狀感染者D正是這三個病例的感染來源

“在確定D是無癥狀感染者后,我們再圍繞D進行深入的流行病學調查,就把D和A、B、C都串聯起來了。”D于1月8日和9日去過病例A所工作的超市,這是位于負一樓的地下超市,沒有窗戶,通風條件差,A在超市服裝區工作,D曾去過服裝區,與A有過接觸。

D在回渝后,于1月8日和9日參加家庭聚會,BC曾和D一起吃飯、打牌。

無癥狀感染者D正是這三個病例的感染來源,終于摸清了他們之間的傳播鏈條。“我們又迅速將ABCD的密切接觸者管理起來,以切斷傳播鏈條。”果然,對A的密切接觸者排查,發現了她的同事E出現了發熱等癥狀,先做了兩次核酸檢測都是陰性,第三次才測出來是陽性。

“ 對ABCD的密切接觸者進行管理,是我們主動出擊、積極篩查的有力措施,通過管理,我們發現了包括E在內的多個病例和ABCD有流行病學關聯。

專家呼吁:請市民繼續配合流行病學調查工作

“這起案例,說明了衛生部門、疾控中心對老百姓健康認真負責的精神。”宿昆說,這證明了對密切接觸者等重點人群全面篩查排查,是及時發現潛在傳染源的有效措施。

目前,重慶每個區縣都設置了集中隔離觀察點,就是為了能及時阻斷疫情傳播鏈條。所以流行病學調查處置,就像對人群做外科手術,通過調查處置,將病人、疑似病人和無癥狀感染者收治在醫院,對密切接觸者進行隔離醫學觀察,使傳染源和潛在傳染源都得到管理,人群其他人發病的風險就控制了。

“疫情發生后,我們對所有確診病例、疑似病例進行流行病學調查,查找感染源頭,排查管理密切接觸者。”宿昆說,流行病學調查處置和基于流行病學調查研究設立的政策可以使數以萬計的市民免于發病。也請廣大市民繼續配合流行病學調查工作,這既是對自己負責,也是對自己的家人負責。

“雖然近幾天重慶市沒有新冠肺炎新增確診病例,但是我們仍然不能掉以輕心。”宿昆強調,廣大市民要繼續落實好各項防控措施,少出門、不聚集。少去空氣不流通的密閉場所,少去人員聚集場所。出門請務必戴好口罩,勤洗手,注意手衛生。疫情防控沒有局外人,大家的事情要大家一起參與、一起努力,只有大家都遵守防控政策,重慶才能平安。

來源:上游新聞

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